CRAT

Nous recommandons ce site pour aide à la prescription chez la femme enceinte et en

désir de grossesse.

Marie-Clémence HUET

Eléonore CHARTIER

Adeline MARQUET

Whitney DIDIER

Le Centre de Référence sur les Agents Tératogènes - CRAT - (anciennement Centre de

Renseignements sur les Agents Tératogènes) existe depuis près de quarante ans.

Analyse

Objectifs:

Le champ d’activité du CRAT couvre :

– les risques tératogènes ou foetotoxiques de divers agents en cours de grossesse

(médicaments, radiations, virus, expositions professionnelles et

environnementales...)

– les risques d’expositions diverses en cours d’allaitement (médicaments, vaccins,

radiations...)

– les répercussions d’expositions paternelles sur une future grossesse

– les risques sur la fertilité féminine ou masculin

Ce site est rédigé pour les professionnels de santé

Méthode :

Analyse des données expérimentales et cliniques disponibles dans la littérature (nationale

et internationale) et des données cliniques rassemblées par le CRAT.

Méta analyse d' études prospectives et classe selon critere de nombre.

Un lien bibliographique permettant de retrouver rapidement la littérature à partir de

laquelle les analyses du CRAT sont effectuées est disponible pour chaque fiche, sur la

droite de la page. (pubmed)

Mise a jour régulière .

Participation :

L’équipe médicale du CRAT comprend 2 médecins et 1 pharmacien experts (présents ou

passés) auprès de l’ANSM et de l’Anses :

Docteur Elisabeth ELEFANT, médecin embryologiste, responsable du CRAT. Membre

Correspondant de l’Académie Nationale de Médecine.

Docteur Catherine VAUZELLE, médecin généraliste.

Madame Delphine BEGHIN, pharmacien pharmacologue.

Chaque fiche est relue et expertisée par tous les médecins du CRAT. Elle est complétée le

cas échéant d’avis extérieurs auprès d’experts de la discipline concernée.

Independence:

Le financement pour le développement de ce site est exclusivement public et indépendant

de l’industrie pharmaceutique.

Aucune forme de publicité n’est acceptée dans le site.

Le CRAT est une structure implantée à l’ Assistance Publique- Hôpitaux de Paris AP-HP. Il

s’agit d’une Unité Fonctionnelle rattachée au pôle de Périnatalité (Hôpital Armand-

Trousseau. Groupe Hospitalier Est Parisien).

Son financement est exclusivement public et indépendant de l’industrie pharmaceutique. Il

provient de l’ AP-HP et de l’ Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits

de Santé (ANSM).

Les conflits d'interets des medecins et pharmaciens ne sont pas mentionnés.

Gestion de l'incertitude :

Les conduites à tenir sont présentées au conditionnelles et plusieurs proposiions sont

evoquées. Elles ouvrent à discussion et se proposent comme un outil d'aide à la décision.

C'est un site centré sur les risques.

Synthèse

Les Points Faibles :

– Equipe non multidisciplinaire, petit effectif.

– Méta analyse d'etude prospectives (mais rmq: etudes d'effets indésirables non

éthique)

Les Points Forts :

– Source biblioraphique

– Mise à jour régulière

– Relecture extèrieure

– Une des rares sources dans ce domaine

– Indépendant, fonds de recherche public.

Nous recommandons ce site pour aide à la prescription chez la femme enceinte et en

désir de grossesse.