"Un site utile, qui présente néanmoins des limites méthodologiques, notamment concernant l'exhaustivité des recommandations, et donc de fiabilité.
On appréciera son caractère clair, intuitif et indépendant, d'aide à la décision thérapeutique dans les maladies infectieuses rencontrées en pratique courante."
BOUVET Sandrine
RAYNAUD Marion
SEGUINEAU Antoine
TANGUY François
Utilisé de façon quotidienne par de nombreux
médecins, nous proposons d'évaluer la qualité de recommandation pour la
pratique clinique du site ANTIBIOCLIC.
Ce site français d'accès gratuit sans mot de
passe, se propose d'être une aide à la
prescription d'antibiotiques en soins primaires pour les professionnels de
santé. Il reprend les dernières recommandations françaises en matière
d'infectiologie, bénéficiant d'une mise à jour annuelle.
Ce site est élaboré par un groupe d'experts
des services de Maladies Infectieuses et de Médecine Générale de l'hôpital
Bichat / Université Paris Diderot.
Il se déclare indépendant financièrement, en
particulier des laboratoires pharmaceutiques. Le financement est entièrement
assuré par l'université. Les experts participants à l'élaboration du site ont
tous déclaré leurs éventuels conflits d'intérêt (3 sur 5 dans le comité
d'experts), ceux-ci sont facilement consultables depuis la page d'accueil.
Le site est d'utilisation simple et intuitive,
permettant d'avoir une réponse rapide, adaptée à des situations diverses
(grossesse, allaitement, insuffisance rénale, enfants).
Néanmoins, ce site nous semble présenter
certaines limites.
La méthode de recherche des différentes
sources et recommandations n'est pas spécifiée. Il se base uniquement sur des
recommandations déjà émises par des sociétés savantes (SPILF, ANSM...).
On regrettera l'absence de prise en compte des
préférences des patients, l'absence de relecture externe, et l'absence de
description des bénéfices et des risques des différentes thérapeutiques
proposées.
Les options thérapeutiques de ce site semblent
exhaustives, exceptées dans de rares cas précis relevant de la sur-spécialité
(tuberculose de l'immunodéprimé).
Les niveaux de preuve des recommandations sur
lesquelles se basent les propositions ne sont pas explicites.
Au total :
un site utile, qui présente néanmoins des limites méthodologiques, notamment
concernant l'exhaustivité des recommandations, et donc de fiabilité.
On appréciera son caractère clair, intuitif
et indépendant, d'aide à la décision thérapeutique dans les maladies
infectieuses rencontrées en pratique courante.
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