Perte de connaissances brèves de l'adulte (HAS)

"Cette recommandation semble fiable et utile à la pratique, dont les principaux manques sont l'absence de déclaration de conflits d'intérêts et de mise à jour."

24 avril 2014

Lucie Herviaux

Julie Benquet

Marine Le Lévrier

Khnaba Maroua

Bastien Duchateaux

Perte de connaissances brèves de l'adulte : prise en charge diagnostique et thérapeutique des syncopes, recommandation Has Argumentaire, Mai 2008

L'objectif est l'analyse de la bibliographie relative aux pertes de connaissances et lipothymies afin de produire des recommandations professionnelles destinées à la pratique des médecins, qu'ils soient libéraux ou hospitaliers, généralistes ou spécialistes.

La présentation de l'article est claire et lisible.

La méthode utilisée est la synthèse méthodique généralement utilisée pour la réalisation des recommandations professionnelles ; plus précisément il s'agit de la "méthode d'adaptation des recommandations pour la pratique clinique (RPC) (…) complétée par l'analyse de la littérature disponible depuis la fin de la recherche documentaire des RPC sélectionnées".

Les références bibliographiques sont fournies et variées, basées sur des sources primaires et secondaires, majoritairement en langue anglaise, publiées entre 2003 et 2007.

Il n'y a pas de mise à jour récente ni prévue, depuis 2008.

Le comité d'écriture était composé d'une équipe pluridisciplinaire (cardiologues, neurologues, urgentistes et internistes hospitaliers et de médecins généralistes) sous la direction du Pr Jego, chef du service de médecine interne au CHU de Rennes. De plus, on note la présence d'un comité de relecture dont les lecteurs sont référencés, variés et nombreux. Enfin on note la validation finale de ces recommandations professionnelles par le collège HAS. Il n'y a pas d'évaluation des recommandations par des patients ou association de patients.

L'HAS est un organisme financé par les fonds publiques. Il manque la déclaration de conflits d'intérêts dans l'argumentaire de ces recommandations professionnelles.

Toutes les options cliniques nous ont semblé présentées et étudiées. Ces recommandations professionnelles ont put être synthétisées sous la forme d'arbres diagnostiques et de prises en charge applicables à la pratique clinique dont la principale limite est l'absence de mise à jour.

Au total : cette recommandation semble fiable et utile à la pratique, dont les principaux manques sont l'absence de déclaration de conflits d'intérêts et de mise à jour.